Рождаемость: все дело в них

В 40 процентах случаев бесплодия пары причина — мужской фактор

Ожирение, простатит и недолеченные инфекции половой сферы — вот главные причины нарушений репродуктивной системы у мужчин. С этим можно бороться. Но чтобы решить демографическую проблему, нужно решать не только медицинские, но и социальные вопросы.

Тот факт, что население Новосибирской области в последние годы неумолимо сокращается, ни для кого не является секретом. По словам главного врача областного центра охраны здоровья семьи и репродукции, главного внештатного специалиста по женскому репродуктивному здоровью регионального минздрава Анны Вятчининой, с 2020 года количество женщин репродуктивного возраста снизилось на три процента, число ежегодных рождений — на 20 процентов. И ничего с этим поделать нельзя: в пору деторождения вступают люди, которые появились на свет в «лихие 90-е». В ту годину потрясений рожали мало и неохотно.

Просто недообследованные

Поэтому нет ничего удивительного в том, что государство всерьез озаботилось вопросами рождаемости. Напомним: с 2024 года в программу диспансеризации входит оценка репродуктивного здоровья, причем как женщин, так и мужчин. Похоже, представители сильного пола прониклись. Если в 2024 году диспансеризацию по репродуктивному профилю прошли около 45 тысяч женщин и 30 тысяч мужчин, то в 2025 году — 155 тысяч женщин и 158 тысяч мужчин.

Фото: Андрей Заржецкий

И что же выяснилось? Как рассказала Анна Вятчинина, всех пациентов, проходивших обследования, можно разделить на три группы: условно здоровые, имеющие незначительные отклонения и имеющие заболевания репродуктивной системы. В 2024 году по итогам диспансеризации условно здоровыми были признаны 51 процент женщин, и 84 процента мужчин, заболевания обнаружили у 24 и пяти процентов соответственно.

В прошлом году болезни репродуктивной системы выявили у 10 процентов женщин и 1,3 процента мужчин. Но это не значит, что сибиряки гораздо здоровее сибирячек — просто женщины более внимательно относятся к своему здоровью, все-таки им вынашивать и рожать.

Интима стало меньше

— Сегодня практически 40 процентов пар, испытывающих трудности с зачатием, сталкиваются именно с мужским бесплодием, — подчеркивает Анна Вятчинина. — Причем у мужчины могут быть дети, но качество биоматериала меняется под воздействием различных заболеваний и внешних факторов. Поэтому в обществе необходимо поднимать тему о защите мужского здоровья и об ответственном отношении мужчин к отцовству.

Каковы же факторы риска, провоцирующие мужское бесплодие? Увы, ничего нового: это эндокринные нарушения, и в первую очередь ожирение, простатит, а также недолеченные инфекции половой сферы. Ну и, конечно же, наследственность не стоит сбрасывать со счетов. В свою очередь, эндокринные нарушения зачастую провоцируют вредные привычки, такие как неправильное питание, малоподвижный образ жизни, алкоголь, курение. Но, по мнению специалистов, опасность заключается не только в этом.

Фото: Андрей Заржецкий

— На первое место выходит изменение социального поведения, социальных установок в обществе, когда для мужчины семья, рождение и воспитание детей уже не являются главной целью, — говорит заведующий центром вспомогательных репродуктивных технологий клинического центра охраны семьи и репродукции Семен Зотов. — В средствах массовой информации семья вроде бы и упоминается, но не на первых ролях. А главным преподносится успех, деньги, профессия. Сегодня молодые люди в принципе меньше живут половой жизнью, чем их ровесники 20–30 лет назад. Более того, сейчас люди старшего поколения живут половой жизнью чаще, чем молодежь. И от этого становится страшно. Мы можем бесконечно развивать вспомогательные репродуктивные технологии, генетические исследования, предимплантационное тестирование эмбрионов, но все «сыпется» на базовых вещах.

Что такое «ловушка ЭКО»?

И что же в этом случае делать? Во-первых, на государственном уровне пропагандировать идею семьи, причем многодетной. Некоторое время назад государство принялось активно продвигать здоровый образ жизни, строить спортивные объекты, и добилось своего: нынешняя молодежь гораздо меньше курит и употребляет алкоголь, чем их родители. Другой важный момент: с репродуктивными проблемами нужно обращаться к врачу как можно раньше, благо, сегодня даже сделать ЭКО можно по полису ОМС.

Сегодня на территории Новосибирской области работает 13 медицинских организаций, имеющих лицензию на использование вспомогательных репродуктивных технологий, из них — одна государственная организация, одна федеральная и 11 частных медицинских центров. Пройти ЭКО за счет средств ОМС можно в шести коммерческих центрах и в государственном центре вспомогательных медицинских технологий. Причем в последнем при наличии медицинских показаний по полису ОМС проводится все лечение от обследования пары до сопровождения в роддом будущей мамы.

— С процедурой экстракорпорального оплодотворения связано много мифов: якобы из-за нее можно заболеть, умереть или родить больного ребенка, — отмечает Семен Зотов. — Но главный миф — это утверждение, что ЭКО спасет в любом случае, так называемая «ловушка ЭКО». Поэтому женщина откладывает этот метод лечения на потом. А между тем, даже у молодых женщин эта процедура дает эффект лишь в 50 процентов случаев. Чем женщина старше, тем эффективность ниже. Так что ЭКО дает шанс, но это отнюдь не панацея.

СПРАВКА
В 2025 году в Новосибирской области по полису обязательного медицинского страхования была проведена 1801 процедура ЭКО, из них в клиническом центре охраны здоровья семьи и репродукции сделано 320 процедур. За год работы центра вспомогательных репродуктивных технологий родились 18 малышей, в том числе тройня.