Рожать или предохраняться? Конечно, рожать!

Средний возраст первородящей женщины в Новосибирской области — 28 лет

За последнее время в регионе создана эффективно действующая перинатальная служба: в прошлом году в специализированном центре при областной клинической больнице приняли более пяти тысяч сложных родов и дистанционно проконсультировали более четырех тысяч беременных женщин из различных районов и муниципальных округов Новосибирской области.

Областной перинатальный центр — объект для региона поистине знаковый. Он принял своих первых пациентов в феврале 2021 года, а строить его начали еще в 2013 году, но в силу отсутствия денег строительство на несколько лет было заморожено.

Операция в утробе

— Сегодня мы принимаем по пять тысяч родов в год, — рассказала заведующая областным перинатальным центром Алла Дробинская. — Именно сюда направляют пациенток с самыми тяжелыми акушерскими и перинатальными патологиями. А также новорожденных, которые рождаются с экстремально низкой массой тела — от 500 граммов. Это очень сложная категория пациентов, которым уже внутриутробно ставится диагноз «врожденные пороки развития», в первую очередь — врожденные пороки сердца.

По словам заведующей центром, такие пациенты поступают в новосибирскую область в том числе из других регионов. Им необходимо в первые часы, в первые минуты жизни проводить интенсивную терапию. При этом количество новорожденных, которых госпитализируют в отделение реанимации перинатального центра, увеличивается — их число выросло с 600 в 2023 году до 714 в 2025. За первые полгода 2026 таких пациентов уже более 400. При этом ранняя неонатальная смертность благодаря квалификации медперсонала и современному оборудованию в ОПЦ снижается и составляет сегодня всего 1,7 промилле.

— В регионе активно развивается фетальная хирургия, — подчеркнула Алла Дробинская. – Например, в случае резус-конфликта наши специалисты проводят внутриутробное переливание крови, в год бывает в среднем 10–15 таких случаев. Нам выделяют федеральное финансирование на оказание высокотехнологичной медицинской помощи — хирурги проводят операции на плоде. Пока их мало, около десятка в год, но со временем наверняка будет больше.

Беременность ведем дистанционно

Областной перинатальный центр является якорным медицинским учреждением в системе перинатальной службы региона. Здесь не только принимают сложные роды и выхаживают новорожденных с экстремально низким весом, но и дистанционно ведут беременных с патологиями из городов и районов Новосибирской области.

— Это учреждение, которое занимается мониторингом всех беременных на территории области, обучением специалистов и теоретическим, и на рабочем месте, — отметил главный внештатный специалист по акушерству регионального минздрава Алексей Кугушев. — На базе ОПЦ создан акушерский дистанционный консультативный центр. За 2025 год было проконсультировано порядка четырех тысяч беременных из медучреждений всей Новосибирской области. Соответственно, были выверены диагнозы, выстроена маршрутизация. Централизация родов в роддомах более высокого уровня — одна из ключевых составляющих снижения младенческой смертности в Новосибирской области.

Мужчины более здоровые?

Но чтобы ребенок родился здоровым, необходимо, чтобы его родители тоже были здоровы. Для этого с 2024 года в стране проводится обязательная диспансеризация людей репродуктивного возраста — от 18 до 49 лет. И если в прошлом году жители региона шли на обследование не слишком активно, то в 2026 году большинство, видимо, осознало его необходимость. Причем в первую очередь это касается сильного пола: за первое полугодие к врачам заглянуло на десять тысяч больше мужчин, чем женщин.

Главная цель такой диспансеризации — вовремя выявить заболевания, которые могут привести к бесплодию, и вылечить их. В первую очередь это различные воспаления, доброкачественные опухоли, гормональные изменения. Если что-то подобное обнаружится, то пациента отправят на второй этап диспансеризации. В 2026 году на второй этап было отправлено три процента мужчин и 15 процентов женщин от общего числа.

Про заморозку и охлаждение

Но, откровенно говоря, сегодня жительницы региона не слишком-то спешат в родильные дома. По словам Алексея Кугушева, возраст первых родов повышается, и это общероссийский тренд. В Новосибирской области он составляет 28 лет. Более того, все больше наших землячек, увлеченных выстраиванием карьеры и решением материальных проблем, замораживают свой генетический материал, чтобы стать мамами позже. Так поступают и те, кто сейчас не может родить ребенка в силу медицинских причин, но хотел бы сделать это будущем — например, пациентки с онкологическими заболеваниями, проходящие химиотерапию.

А как быть, если беременность нежеланная? Как пояснила замминистра здравоохранения региона Татьяна Анохина, врачи и психологи индивидуально работают с каждой такой пациенткой. Если не удалось уговорить ее сохранить беременность, наступает период охлаждения от двух до семи дней, чтобы будущая мама могла спокойно все обдумать.

Если после этого она опять обращается в стационар, работа начинается снова. Если уговорить все же не удается, пациентку направляют в областной клинический центр охраны семьи и репродукции — единственное государственное медучреждение региона, где беременность прерывают по желанию женщины. Там с ней также работают врачи и психологи, а также общественники и социальные работники. В отдельных случаях женщинам предоставляют жилье, помогают устроиться на работу, предлагают приданое для малыша. По словам замминистра, за первое полугодие 2026 года 30 процентов женщин, обратившихся за прерыванием беременности, отказались от своего решения. В 2025 году этот показатель составил 20 процентов.

Отметим, что из бюджета постоянно выделяются деньги на оснащение и модернизацию медицинских учреждений, входящих в систему перинатальной службы.

— С 2025 года в рамках нового нацпроекта «Семья» реализуется региональный проект «Охрана материнства и детства», — сообщила Татьяна Анохина. — Одно из главных мероприятий этого проекта — переоснащение наших перинатальных центров. В прошлом году мы оснастили городской перинатальный центр новым оборудованием на сумму более 370 миллионов рублей. В следующем году планируется дооснащение областного перинатального центра, а в 2028 году оборудование получат оба учреждения.